DATOS PERSONALES - PERSONA ENCARGADA DEL GRUPO
*
Campos obligatorios
Nombre:
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Apellido:
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Empresa:
Cargo que representa:
Teléfono:
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País:
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Alemania
Argentina
Australia
Austria
Bélgica
Bolivia
Brasil
Canadá
Chile
China
Colombia
Corea
Costa Rica
Croacia
Cuba
Dinamarca
Ecuador
Egipto
El Salvador
Eslovaquia
Eslovenia
España
Estados Unidos
Estonia
Etiopía
Francia
Guatemala
Guinea
Haití
Holanda (Países Bajos)
Honduras
Hong Kong
Hungría
India
Indonesia
Irán
Iraq
Irlanda
Islandia
Italia
Jamaica
Japón
Líbano
Malasia
Marruecos
México
Nueva Zelanda
Nicaragua
Nigeria
Noruega
Omán
Países Bajos
Pakistán
Panamá
Paraguay
Perú
Polonia
Portugal
Puerto Rico
Reino Unido
República Dominicana
Rumania
Rusia
Sudáfrica
Suecia
Suiza
Tailandia
Taiwán
Túnez
Turquía
Tuvalu
Ucrania
Uganda
Uruguay
Venezuela
Yugoslavia
Ciudad:
Fax:
E-mail:
*
Celular:
Cantidad Inscriptos:
2
3
4
5
DATOS DEL GRUPO
Nº
Nombre
Apellido
E-mail
1-
2-
3-
4-
5-
CUOTAS DE INSCRIPCIÓN
Del 01 de Ene hasta el 28 de Feb 2011
Del 01 de Mar hasta el 03 de Abr. 2011
Del 04 de Abr. Al 04 de May 2011
MIEMBROS SIP - APEX - ENTIDADES DE GOBIERNO
Grupo de 2 x personas
170
280
380
Grupo de 3 x personas
155
265
365
Grupo de 4 o más x personas
140
250
350
NO MIEMBROS SIP - APEX - ENTIDADES DE GOBIERNO
Grupo de 2 x personas
245
300
400
Grupo de 3 x personas
230
285
385
Grupo de 4 o más x personas
215
270
370
Estudiantes - ONG′s
Grupo de 2 x personas
70
95
95
Grupo de 3 x personas
55
80
80
Grupo de 4 o más x personas
40
65
65
Opciones de Pago
U$S 0
Efectivo
Depósito a Cuenta Bancaría
Banco General, cuenta corriente nº 03-95-01-033537-9 SINDICATO DE INDUSTRIALES DE PANAMÁ
Cheque a nombre de Síndicato de Industriales de Panamá
Tarjeta de Crédito
Visa
Mastercard
El costo de la inscripción le brinda los siguientes beneficios:
1. Credencial para el ingreso al recinto y Expo Ambiente 2011.
2. Material didáctico alusivo al simposio (pad de notas, pluma y programa)
3. Almuerzo con los más importantes representantes del sector ambiental local e internacional.
4. Recibirá un certificado de participación avalado por el Sindicato de Industriales de Panamá, y la Autoridad Nacional del Ambiente.